Медицинская реабилитация в системе ОСМС: доступная помощь для восстановления здоровья
Медицинская реабилитация является одним из важных направлений медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Она направлена на восстановление утраченных функций организма, предупреждение осложнений, улучшение качества жизни и возвращение пациентов к полноценной социальной и трудовой деятельности после перенесенных заболеваний, травм и операций.
Кто может получить медицинскую реабилитацию?
Право на получение реабилитационной помощи имеют застрахованные граждане при наличии медицинских показаний.
Реабилитация может быть назначена пациентам после:
- инсульта;
- инфаркта миокарда;
- травм и переломов;
- оперативных вмешательств;
- заболеваний нервной системы;
- заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- заболеваний органов дыхания;
- других состояний, требующих восстановления функций организма.
Как получить направление?
Для получения реабилитационной помощи необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинике по месту прикрепления либо к врачу стационара, если пациент проходит лечение в больнице.
При наличии медицинских показаний пациент рассматривается мультидисциплинарной группой специалистов. По итогам определяется необходимость реабилитации, ее этап и объем, после чего оформляется направление.
Реабилитация в цифрах
Медицинская реабилитация остается одним из наиболее востребованных направлений в системе ОСМС, охватывая сотни тысяч случаев оказания медицинских услуг и значительные объемы финансирования.
В 2025 году по области Абай на амбулаторно-поликлиническом уровне было оказано около 276 тысяч услуг взрослому населению на сумму порядка 701 млн тенге, а также около 356 тысяч услуг детям на сумму около 730 млн тенге. В условиях круглосуточного стационара II этапа оказано около 2 тысяч услуг взрослым пациентам на сумму порядка 560 млн тенге, а также единичные услуги детям — около 40 случаев на сумму около 11 млн тенге. III этап медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре составил около 36 тысяч услуг для взрослых пациентов на сумму порядка 821 млн тенге, а также около 10 тысяч услуг для детей на сумму порядка 132 млн тенге. В условиях дневного стационара III этапа оказано около 500 услуг на сумму порядка 5 млн тенге.
Всего в 2025 году по области Абай на медицинскую реабилитацию было направлено порядка 2,9 млрд тенге.
За 1 квартал 2026 года по области Абай на амбулаторно-поликлиническом уровне было оказано около 69 тысяч услуг взрослому населению на сумму порядка 179 млн тенге, при запланированной сумме на год 740 млн. тенге (около 298 тыс. услуг) а также около 94 тысяч услуг детям на сумму около 191 млн тенге при запланированной сумме в 764 млн. тенге (около 377 тыс. услуг). В условиях круглосуточного стационара II этапа оказано около 528 услуг взрослым пациентам на сумму порядка 153 млн тенге при запланированной сумме на 612 млн тенге (около 2 тыс слуг), а также единичные услуги детям — около 8 случаев на сумму около 2 млн тенге при запланированной сумме 11 млн. тенге (около 46 услуг). III этап медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре оказано около 7 тысяч услуг для взрослых пациентов на сумму порядка 161 млн тенге, при запланированной сумме на год около 800 млн. тенге (около 38 тыс. услуг), а также около 2 тысяч услуг для детей на сумму порядка 34 млн тенге при запланированной сумме на год 152 млн. тенге (около 11 тыс. услуг). В условиях дневного стационара III этапа оказано около 185 услуг на сумму порядка 1 млн тенге при запланированной сумме на год порядка 7 млн. тенге (около 1 тыс. услуг).
Всего в 2026 году по области Абай на медицинскую реабилитацию запланировано порядка 3,1 млрд тенге.
Где можно пройти реабилитацию?
Реабилитационные услуги оказывают медицинские организации — поставщики Фонда социального медицинского страхования. Пациенты могут получить помощь как в государственных, так и в частных клиниках, имеющих договор с Фондом.
Реабилитация проводится поэтапно:
I этап – в период лечения основного заболевания в стационаре;
II этап – в специализированных реабилитационных центрах и отделениях после выписки из стационара;
III этап – в амбулаторных условиях, дневном стационаре или на дому.
Нужно ли оплачивать реабилитацию?
Нет. Для застрахованных граждан медицинская реабилитация предоставляется бесплатно в рамках ОСМС.
Что делать в случае отказа?
Если пациенту отказали в направлении на реабилитацию, необходимо уточнить причину у лечащего врача или в медицинской организации.
- В случае несогласия можно обратиться:
- в Службу поддержки пациента и внутренней экспертизы медицинской организации;
- в Фонд социального медицинского страхования через мобильное приложение Qoldau 24/7;
- через официальный сайт Фонда;
- посредством Telegram-бота SaqtandyryBot.
Важно помнить
Для получения медицинской реабилитации в рамках ОСМС необходимы медицинские показания, направление врача и действующий статус застрахованности.
Проверить статус можно через официальный сайт Фонда, мобильное приложение Qoldau 24/7 или портал электронного правительства.