Изменения в системе ОСМС: расширение доступа к бесплатной медицинской помощи
В Республике Казахстан продолжается поэтапная работа по совершенствованию системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Принятый закон направлен на расширение охвата медицинской помощью населения, в том числе социально уязвимых категорий граждан, находящихся на кризисном и экстренном уровнях социального благополучия.
О ключевых изменениях в системе ОСМС сообщил заместитель директора филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по области Абай Даурен Сулейменов.
Обновление пакетов ГОБМП и ОСМС
В рамках принятых законодательных изменений пересмотрены пакеты гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Уточнён перечень медицинских услуг, а также обновлены механизмы их финансирования.
В частности, были скорректированы:
размеры взносов, уплачиваемых государством за отдельные социальные категории населения;
предельные базы для расчёта взносов работников;
максимальные размеры отчислений работодателей;
меры по расширению охвата граждан с низким уровнем дохода.
Доступность дорогостоящей диагностики
По словам Даурена Сулейменова, повышение доступности медицинской помощи положительно отразилось на показателях продолжительности жизни населения.
«С внедрением системы ОСМС граждане получили возможность обращаться за высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощью, которая ранее была ограниченно доступна. Объёмы таких услуг значительно увеличились», — отметил он.
В рамках изменений ряд дорогостоящих диагностических исследований переведён в пакет ГОБМП, что позволяет получать их бесплатно, независимо от статуса застрахованности. Данная мера направлена, прежде всего, на раннее выявление онкологических заболеваний.
Социально значимые и хронические заболевания
Министерством здравоохранения Республики Казахстан пересмотрен перечень социально значимых заболеваний, медицинская помощь по которым предоставляется в рамках ГОБМП. Одновременно проводится поэтапная работа по переводу отдельных хронических заболеваний, требующих динамического наблюдения, в пакет ОСМС.
Взносы для самозанятых граждан
В ходе обсуждения изменений рассматривался вопрос пересмотра размера взносов для самозанятых граждан. В настоящее время размер ежемесячного взноса сохранён на уровне 4 250 тенге, что позволяет обеспечить доступный и упрощённый вход в систему ОСМС.
Планы на 2026–2027 годы
Часть изменений уже вступила в силу. Дополнительные меры планируется реализовать с июля 2026 года, а также в 2027 году. Они предусматривают:
дальнейшее расширение перечня медицинских и диагностических услуг;
усиление профилактической направленности системы здравоохранения;
совершенствование маршрутизации пациентов между ГОБМП и ОСМС;
повышение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
Непрерывность участия в системе ОСМС
Отмечается, что непрерывное участие граждан в системе ОСМС является важным условием получения плановой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
«Важно, чтобы население было информировано о возможностях системы и активно пользовалось доступными медицинскими услугами, в том числе в части ранней диагностики онкологических заболеваний», — подчеркнул Даурен Сулейменов.
Читайте дальше
Полный текст Послания Главы государства Касым-Жомарта Токаева народу КазахстанаРеализация Послания Президента-2024: как системные реформы повышают качество и доступность медицинской помощи в КазахстанеИнтервью директора филиала по области Абай НАО «Фонд социального медицинского страхования»Как прогрессивная нация мы должны смотреть только вперед - интервью Главы государства Касым-Жомарта ТокаеваЛогика реформ-4: Сильные регионы - сильная нация